GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Meniskusriss</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Meniskusriss</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">M23.2

</td>

<td>Meniskusschädigung durch alten Riss oder alte Verletzung

</td></tr>

<tr>

<td>S83.2

</td>

<td>Meniskusriss, akut

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Als <b>Meniskusriss</b> oder <b>Meniskusruptur</b> bezeichnet man einen Riss eines oder beider <a href="Meniskus_(Anatomie)" title="Meniskus (Anatomie)">Menisken</a> des <a href="Kniegelenk" title="Kniegelenk">Kniegelenks</a>. Innenmeniskusverletzungen (also des <i>Meniscus medialis</i>) sind wesentlich häufiger als die des Außenmeniskus (<i>Meniscus lateralis</i>). Die Risse werden nach ihrer Verlaufsrichtung in Längsriss, Radiärriss und Schrägriss (Lappenriss) eingeteilt. Bezüglich der Raumebene unterscheidet man Vertikalrisse und Horizontalrisse. Sonderformen sind komplexe Risse, der Korbhenkelriss und ein „flipped meniscus“.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Eine weitere Sonderform des Meniskusrisses betrifft den anatomisch und therapeutisch besonders zu behandelnden <a href="Scheibenmeniskus" title="Scheibenmeniskus">Scheibenmeniskus</a>. Die Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung, <a href="Kernspintomographie" class="mw-redirect" title="Kernspintomographie">Kernspintomographie</a> und <a href="Arthroskopie" title="Arthroskopie">Arthroskopie</a> (Gelenkspiegelung). Meniskusrisse sind recht häufig und oft bestehen keine Schmerzen oder Einschränkungen. Nicht jeder Meniskusriss muss behandelt werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Häufigkeit"><span id="H.C3.A4ufigkeit"></span>Häufigkeit</h2></div>

<p>Es existiert eine prospektive Studie an 991 zufällig ausgewählten Menschen aus <a href="Framingham" title="Framingham">Framingham</a> in <a href="Massachusetts" title="Massachusetts">Massachusetts</a>. Zusammensetzung der Studienteilnehmer:

</p>

<ul><li>57 % Frauen</li>

<li>93 % Weiße</li>

<li>11 % Raucher</li></ul>

<p>Bei 35 % der Teilnehmer zeigten sich Meniskusrisse oder schwere degenerative Meniskusschädigungen. Der Innenmeniskus war in 28 % und der Außenmeniskus in 12 % der Fälle betroffen. Von den 308 Teilnehmern (31 %) mit Meniskusriss wiesen 66 % einen Riss des Innenmeniskus, 24 % des Außenmeniskus und 10 % beider Menisken auf. In 66 % war das Hinterhorn, in 62 % der Zwischenbereich und nur in 11 % das Vorderhorn von Außen- oder Innenmeniskus betroffen. Der Riss war in 40 % der Fälle horizontal, in 37 % komplex, in 12 % schräg und in 15 % radiär sowie in 7 % longitudinal. Ein Meniskus konnte bei dieser Einteilung auch mehrere Risse aufweisen.

</p><p>In der Altersgruppe 50 bis 59 Jahre betrug die Häufigkeit bei Frauen nur 19 %, während sie bei Männern und mit zunehmendem Alter größer wurde. Bei Männern zwischen 70 und 79 Jahren erreichte sie 56 %.

</p><p>Bei Vorliegen einer im Röntgenbild gesicherten Arthrose (Kellgren-Lawrence Grad 2 oder höher) mit Knieschmerzen oder -steife zeigte sich eine Meniskusschädigung in 63 %. Bei asymptomatischen Teilnehmern in 60 %. Ohne radiologische Arthrosezeichen fanden sich bei Teilnehmern, die im Jahr vor der Untersuchung mindestens einmal Schmerzen im Knie hatten, bei 32 % der Teilnehmer Meniskusrisse. Ohne Beschwerden zeigten sich bei 23 % der Teilnehmer Meniskusrisse. In keiner Gruppe fand sich eine <a href="Korrelation" title="Korrelation">Korrelation</a> zu Kniegelenksbeschwerden.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einteilung">Einteilung</h2></div>

<p>Die degenerativen Meniskusschäden beginnen immer zentral im Meniskus. Sie werden in vier Grade eingeteilt, wobei erst ab Grad 3 auch ein Meniskusriss vorliegt:<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<th>Morphologie

</th></tr>

<tr>

<td>zentral, punktförmig

</td></tr>

<tr>

<td>Horizontal, aber nicht die Meniskusoberfläche erreichend

</td></tr>

<tr>

<td>Bandförmig und die Meniskusoberfläche erreichend

</td></tr>

<tr>

<td>Mehrfach

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Korbhenkelriss">Korbhenkelriss</h3></div>

<p>Ein <i>Korbhenkelriss</i> ist die Bezeichnung für einen parallel zu der Hauptrichtung der Fasern verlaufenden Meniskusriss. Der Meniskus wird dabei entlang seines Verlaufes längs gespalten, das vordere und das hintere Ende des Fragmentes behalten weiterhin Verbindung zum Rest des Meniskus. Der freie Rand disloziert in den Gelenkspalt und verursacht akute Schmerzen sowie vor allem eine Blockade, die eine volle Streckung des Kniegelenks nicht erlaubt.

</p><p>Diagnostisch kann so ein Korbhenkelriss bei der klinischen Untersuchung Probleme bereiten, denn manchmal legt sich das Fragment wieder an seinen Ursprung an, dann ist die „typische Meniskussymptomatik“ nicht zu finden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Degenerative_Veränderungen"><span id="Degenerative_Ver.C3.A4nderungen"></span>Degenerative Veränderungen</h3></div>

<p>Genauso wie die Knorpelfläche eines Gelenkes sich im Laufe der Zeit degenerativ verändert, verschleißen auch die Menisken. Unter Last wird das Meniskusgewebe ausgewalzt, wird immer dünner, bis es schließlich zerreißt. Diese Veränderungen werden zusammenfassend als <i>Meniskopathie</i> bezeichnet und sind ein Teil des Geschehens bei der Entwicklung einer <a href="Arthrose" title="Arthrose">Arthrose</a>. Bei Unfallverletzungen, die als Arbeitsunfall gelten sollen, ist die histologische Untersuchung des Meniskusgewebes von entscheidender Bedeutung für die Anerkennung eines ursächlichen Unfallzusammenhanges. Weitere degenerative Veränderungen können auch durch einen <a href="Eversionswinkel" class="mw-redirect" title="Eversionswinkel">Eversionswinkel</a> von ungleich null Grad verursacht werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Wie man einen schmerzhaften Meniskusriss behandelt, hängt von einigen Faktoren ab. Alter, Sportlichkeit und Schmerzen des Patienten spielen dabei eine große Rolle, in der Regel wird aber zunächst eine <a href="Krankengymnastik" class="mw-redirect" title="Krankengymnastik">krankengymnastische</a> Therapie empfohlen. Oft werden auch Salben, <a href="Schmerzmittel" class="mw-redirect" title="Schmerzmittel">Schmerzmittel</a> oder ein <a href="Nichtsteroidales_Antirheumatikum" title="Nichtsteroidales Antirheumatikum">nichtsteroidales Antirheumatikum</a> verordnet. Ziel ist die Symptomkontrolle, das Abklingen der akuten Entzündung.

</p><p>Da die meisten Meniskusrisse keinerlei Beschwerden machen, ist dann auch keine Therapie notwendig, und bei Beschwerden muss eine Abgrenzung erfolgen, inwiefern diese tatsächlich vom Meniskusriss oder eventuell von anderen Problemen, wie z. B. einer gleichzeitigen Knorpelschädigung, verursacht werden.

</p><p>Abgetrennte Meniskusteile können sich gelegentlich frei im Gelenk bewegen (<a href="Freier_Gelenkk%C3%B6rper" title="Freier Gelenkkörper">freier Gelenkkörper</a>, „Gelenkmaus“) und beispielsweise eine Gelenksperre verursachen. Meniskusgewebe hat die gleiche Oberflächenhärte wie der Gelenkknorpel, so dass bleibende Knorpelschäden die Folge sein können.

</p><p>Symptome für einen gerissenen Meniskus sind meist Beuge- und Streckdefizite. Hinzu kommen starke Schmerzen in der Kniekehle und an den Seiten über dem betreffenden Meniskus, die bis ins Schienbein ziehen können.

</p><p>Vor einer Operation muss die Diagnose meist durch eine <a href="Magnetresonanztomografie" class="mw-redirect" title="Magnetresonanztomografie">MRT</a> bestätigt werden. Dann erfolgt bei älteren Menschen mit geringem sportlichen Anspruch meist eine teilweise <a href="Resektion" title="Resektion">Resektion</a> der gerissenen Meniskusanteile mittels Kniegelenks-<a href="Arthroskopie" title="Arthroskopie">Arthroskopie</a> (Gelenkspiegelung). Besonders bei Kindern und Jugendlichen haben die Menisken eine zentrale Aufgabe bei der Kniegelenksfunktion und bei deren langfristigem Erhalt. Daher sollten bei Kinder, Jugendlichen und sportaktiven Erwachsenen Meniskusrisse am besten operativ, d. h. arthroskopisch mit einer Naht behandelt werden, um so wenig Meniskusgewebe wie möglich zu opfern.

</p><p>Von entscheidender Bedeutung bei der Therapie von Meniskusschäden ist die Beachtung der aktuellen Stabilitätssituation des betroffenen Kniegelenks. Eine Meniskusnaht oder -transplantation sollte nicht ohne (gleichzeitige) Stabilisierungsoperation bei z. B. <a href="Kreuzbandriss" title="Kreuzbandriss">Kreuzbandriss</a> durchgeführt werden, da die Instabilität primär für die Meniskuspathologie verantwortlich ist.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Meniskusrefixation_(Meniskusnaht)"><span id="Meniskusrefixation_.28Meniskusnaht.29"></span>Meniskusrefixation (Meniskusnaht)</h3></div>

<p>Bei einer Meniskusnaht wird der Riss mit speziellem Nahtmaterial, Nahtsystemen oder Meniskuspfeilen aus resorbierbaren Materialien wieder befestigt. Dies ist allerdings nur bei bestimmten Rissenformen und in durchbluteten Bereichen (rot-rote bzw. rot-weiße Zone) möglich.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei jüngeren Patienten wird auch bei weniger basisnahen Rissen eine Refixation versucht, um denkbare Folgen einer Meniskusresektion auf das Gelenk möglichst zu vermeiden. Je früher Meniskusrisse operativ versorgt werden, desto größer ist die Aussicht auf eine Ausheilung.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zur Verbesserung der Einheilung wird neben den Nähten eine Anfrischung der Risszone (sogenanntes <i>Needling</i>, also „Nadeln“) durchgeführt, wodurch die Durchblutung lokal verbessert wird. Bei ausgedehnten Rissen mit hoher Bedeutung einer Ausheilung wird zusätzlich die Eröffnung der <a href="Kortikalis_und_Spongiosa" title="Kortikalis und Spongiosa">Spongiosa</a> im Kniegelenk durchgeführt. Dazu wird mit einer arthroskopischen <a href="Ahle" title="Ahle">Ahle</a> oberhalb der <a href="Kniegelenk" title="Kniegelenk">Notch</a> zwischen den <a href="Gelenk_(Anatomie)" title="Gelenk (Anatomie)">Kondylen</a> eröffnet. Das dadurch austretende <a href="Knochenmarkpunktion" title="Knochenmarkpunktion">stammzellreiche Blut</a> trägt erheblich zur Heilung bei. Das erklärt auch, warum Meniskusnähte aufgrund der Anlage von Bohrkanälen bei einer <a href="Kreuzbandriss" title="Kreuzbandriss">Kreuzbandplastik</a> eine deutliche besser Heilungstendenz haben.

Anschließend muss der genähte Meniskus heilen. Dazu wird die Bewegung des Kniegelenks in der ersten Phase nach der Operation eingeschränkt, wozu eine <a href="Orthese" title="Orthese">Schiene</a> zur Bewegungslimitierung getragen wird. Die Belastung kann schnell aufgebaut werden, da der Meniskus dabei nicht belastet wird. Nach etwa drei Wochen kann die Bewegung des Kniegelenks zunehmend freigegeben werden, eine vollständige Aufnahme der sportlichen Tätigkeit erst nach einem halben Jahr, bei gutem Verlauf der Heilung eventuell auch früher. „Sanfte“ sportliche Tätigkeiten, wie zum Beispiel Krafttraining, Radfahren oder Schwimmen können nach circa zwei Monaten aufgenommen werden. Ein Erhalt des Meniskus mittels Naht ist die erfolgreichste Behandlung mit der besten Perspektive für das Kniegelenk.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Meniskusresektion">Meniskusresektion</h3></div>

<p>Die andere operative Variante ist die arthroskopische Meniskusteilresektion: Hierbei wird das gerissene Stück des Meniskus entfernt. Nach einer Teilentfernung des Meniskus kann bereits am Operationstag ein schmerzorientierter Übergang zur Vollbelastung erfolgen. Unterstützend können <a href="Unterarmgehst%C3%BCtze" title="Unterarmgehstütze">Unterarmgehstöcke</a> für einige Tage verwendet werden. Begleitend wird in den ersten Wochen nach der Operation Krankengymnastik empfohlen. Die Arbeitsfähigkeit ist in der Regel nach ein bis zwei Wochen wiederhergestellt. Bei kniebelastenden körperlich tätigen Patienten kann es jedoch auch einige Wochen dauern, bis der Patient wieder seiner beruflichen und sportlichen Tätigkeit nachgehen kann. Die Teilresektion erfolgt insbesondere bei degenerativen und basisfernen Meniskusrissen sowie bei älteren Patienten ohne sportlichen Anspruch.

</p><p>Vor dem Zeitalter der arthroskopischen Teilresektion erfolgte meist eine komplette Meniskusresektion mittels Arthrotomie, die ursprünglich in den 1970er Jahren von I. Smillie eingeführt wurde (der fälschlicherweise vermutete, dass sich der Meniskus neu bilden würde). Je mehr Meniskus reseziert wurde, desto frühzeitiger entwickelte sich eine <a href="Kniegelenksarthrose" title="Kniegelenksarthrose">Kniegelenksarthrose</a>. In einer schottischen Nachuntersuchung mittlere vierzig Jahre nach einer kompletten Resektion des medialen oder lateralen Meniskus im Jugendalter (mittlere 15,6 Jahre) hatten bereits sieben von 53 Patienten eine <a href="Knieprothese" title="Knieprothese">Knieprothese</a> (13,2 %) und alle anderen nachuntersuchten Patienten hatten deutliche bis schwere Zeichen einer Arthrose. Im Vergleich zu den Daten aus dem schottischen Prothesenregister ergibt sich ein 132-faches Risiko einer frühzeitigen Prothesenimplantation nach kompletter Meniskusresektion ohne Unterschied zwischen dem medialen und dem lateralen Meniskus.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Auch die operative Behandlung eines Meniskusrisses bei bestehender Osteoarthrose bringt im Vergleich zur Krankengymnastik keine Vorteile<sup id="cite_ref-DOI10.1056/NEJMoa1301408_8-0" class="reference"><a href="#cite_note-DOI10.1056/NEJMoa1301408-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Meniskusersatz">Meniskusersatz</h3></div>

<p>Ein sogenannter „Meniskusersatz“, ein Implantat aus <a href="Polyurethan" class="mw-redirect" title="Polyurethan">Polyurethan</a> (Actifit), aus <a href="Kollagen" class="mw-redirect" title="Kollagen">Kollagen</a> (CMI) oder eines menschlichen Spenders (<a href="Allograft" class="mw-redirect" title="Allograft">Allograft</a>), wird an die Stelle des entfernten Meniskus eingesetzt, so dass sich bestenfalls ein körpereigenes Meniskusgewebe an dem Strukturat neu ausbilden kann. Allerdings zieht das Einsetzen eines solchen <a href="Implantat" title="Implantat">Implantats</a> eine längere Nachbehandlung nach sich, Sportler müssen hier mit mehreren Monaten Pause rechnen. Ein Meniskusersatz kommt nur in sehr speziellen Fällen zur Anwendung und stellt deshalb kein Standardverfahren dar. <a href="Langzeituntersuchung" title="Langzeituntersuchung">Langzeituntersuchungen</a> und kontrollierte <a href="Klinische_Studie" title="Klinische Studie">klinische Studien</a>, die den Ersatz mit der reinen Teilresektion vergleichen, sind hierzu veröffentlicht.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Transplantation_eines_Spendermeniskus">Transplantation eines Spendermeniskus</h4></div>

<p>Patienten, die bereits in jungen Jahren unfallbedingt bzw. tatsächlich in Folge einer arthroskopischen Operation einen Meniskus verlieren, droht auf mittlere bis lange Sicht die Entwicklung einer Früharthrose, also ein beginnender schmerzhafter Knorpelschaden der <a href="Oberschenkel" title="Oberschenkel">Oberschenkel</a>rolle und des Schienbeinkopfes. Schmerzen und Ergussbildung im Kniegelenk sind erste Anzeichen der Arthroseentwicklung und wichtiger Hinweis auf eine frühzeitige Überlastung des Gelenkabschnittes. Ein eher selten angewandtes Verfahren, das sich nicht als Standard etabliert hat, ist die <a href="Transplantation" title="Transplantation">Transplantation</a> eines Spendermeniskus. Es kann sowohl der Innen- wie auch der Außenmeniskus ersetzt werden. Das Verfahren setzt eine genaue Diagnostik voraus, entsprechend müssen die Größe und auch Seite des Meniskus und die entsprechende Daten des Empfängers individuell aufeinander abgestimmt werden. Der Spendermeniskus wird in der Regel bei international tätigen <a href="Gewebebank" title="Gewebebank">Gewebebanken</a> bestellt und wurde von <a href="Organspende" title="Organspende">Organspendern</a> entnommen. Eine <a href="Absto%C3%9Fungsreaktion" class="mw-redirect" title="Abstoßungsreaktion">Abstoßungsreaktion</a> wie bei inneren Organen mit einer lebenslangen Medikamenteneinnahme, wie sie z. B. nach Herztransplantationen erforderlich wird, ist nicht notwendig. Der Spendermeniskus wird unter sterilen operativen Bedingungen entnommen und der Spender nach international üblichen Kriterien auf Krankheitserreger untersucht. Dabei ist die Gefahr einer Übertragung von Infektionskrankheiten verschwindend gering, aber ebenso wenig zu vernachlässigen wie die ungeregelte rechtliche Situation für den Operateur in Deutschland. Dieser haftet nach derzeitiger Rechtslage allein für die Qualität des Spendermeniskus. Derzeit sind Transplantate mit einer behördlichen Zulassung in Deutschland erhältlich. Nach entsprechender Lagerung des Fremdgewebes wird die Meniskustransplantation durchgeführt. Der Spendermeniskus wird im Rahmen einer Gelenkspiegelung minimalinvasiv eingesetzt. Nach genauer Präparation des Spendermeniskus wird dieser über einen ca. 1 cm kleinen Zugang in das Kniegelenk eingebracht und an Ort und Stelle stabil vernäht. Die Nachbehandlung entspricht im Wesentlichen der nach einer Meniskusnaht. Die Transplantation eines Spendermeniskus dient in erster Linie der Vermeidung einer frühzeitigen Arthrose und der Behebung von Schmerzen. Eine intensive sportliche Belastung nach der Transplantation muss in Absprache mit dem Operateur geklärt werden. Klinische Studien zeigen eine deutliche Schmerzreduktion und ein sehr gutes Einwachsverhalten der Spendermenisken. Es gibt bisher keine kontrollierten <a href="Klinische_Studie" title="Klinische Studie">klinischen Studien</a> und der langfristige Wert dieser Maßnahme ist weiter nicht geklärt. Die überwiegende Zahl der Patienten kommt mit dem Spendermeniskus gut zurecht, unter Umständen sind begleitende Operationen zur Beinachskorrektur notwendig, um eine optimale Entlastung des geschädigten Gelenkabschnitts mit dem Spendermeniskus zu erzielen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading4"><h4 id="Implantation_eines_künstlichen_Meniskus"><span id="Implantation_eines_k.C3.BCnstlichen_Meniskus"></span>Implantation eines künstlichen Meniskus</h4></div>

<p>In den Jahren bis 2015 hatte die Bedeutung künstlicher Meniskusimplantate zugenommen.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Wenn große Teile des Meniskus entfernt werden müssen, kann die Auffüllung des Defektes mittels Meniskusimplantat in Erwägung gezogen werden. Insbesondere <a href="Symptomatisch" class="mw-redirect" title="Symptomatisch">symptomatische</a> Patienten können von der Wiederherstellung der zirkulären Struktur profitieren. Maßgebliche Faktoren für oder gegen den Einsatz der Implantate sind: intakte Meniskusrandleiste, Knorpelstatus, Beinachsendeformität, <a href="Compliance_(Medizin)" title="Compliance (Medizin)">Compliance</a>.<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<p>Es können sowohl der Innen- als auch der Außenmeniskus substituiert werden. Die Materialien der gängigen Implantate bestehen aus <a href="Kollagen" class="mw-redirect" title="Kollagen">Collagen</a> (<a href="Biomaterial" title="Biomaterial">biologisch</a>) oder <a href="Polyurethane" title="Polyurethane">Polyurethan</a> (<a href="Synthetisch" class="mw-redirect" title="Synthetisch">synthetisch</a>). Die Größe des Implantats wird während der Operation angepasst und anschließend wird es im Defekt mittels <a href="Arthroskopie" title="Arthroskopie">arthroskopischer</a> Nahtsysteme fixiert. Das betreffende Kniegelenk muss danach geschont werden, damit das Gewebe regenerieren kann. Derzeit gibt zwei zugelassene Meniskusimplantate:

</p>

<ul><li><b>Synthetisches Meniskusimplantat: </b> Das Meniskusimplantat aus dem Kunststoff <a href="Polyurethane" title="Polyurethane">Polyurethan</a> (Actifit) hat seit dem Jahr 2008 eine europäische <a href="CE-Kennzeichnung" title="CE-Kennzeichnung">CE-Kennzeichnung</a>. Zu diesem Meniskusimplantat liegen nur Verlaufsbeobachtungen vor, jedoch keine vergleichende randomisierte Studie. Anders als beim Kollagenmeniskus verwächst der synthetische Polyurethanmeniskus mit seiner Umgebung und wird nicht abgebaut.<sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<ul><li><b>Biologisches Meniskusimplantat: </b> Das <i>Collagen Meniskus Implantat</i> (CMI) besteht aus <a href="Rinder" title="Rinder">Rinder</a>-<a href="Kollagen" class="mw-redirect" title="Kollagen">Kollagen</a> Typ 1, wurde von <a href="Richard_Steadman" title="Richard Steadman">Richard Steadman</a> entwickelt und wird seit 2000 eingesetzt. Es hat sowohl eine europäische <a href="CE-Kennzeichnung" title="CE-Kennzeichnung">CE-Kennzeichnung</a> als auch eine amerikanische FDA-Zulassung. Das poröses Kollagengerüst des Implantats wird mit der Zeit vom Körper abgebaut und durch ein körpereigenes Meniskusregenerat ersetzt.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<p>Patienten profitieren durch den Einsatz beider Meniskusimplantate in erster Linie von einer Schmerzreduktion und von einer Beibehaltung des Knorpelstatus.<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Rund 60 Prozent erreichen wieder ihr Sportniveau vom Normalzustand.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nach Meniskustransplantation verlängert sich die Phase der Teilbelastung auf fünf bis sechs Wochen, ansonsten ergeben sich keine wesentlichen Unterschiede zur Meniskusnaht. Auch bei Einsatz eines künstlichen Meniskus sind etwa sechs Wochen Teilbelastung und das Tragen einer <a href="Orthese" title="Orthese">Orthese</a> notwendig.

Inzwischen hat sich bei kritischer Betrachtung der Ergebnisse eher die Meniskustransplantation von Spendermenisken durchgesetzt, weil hier durch die Implantationstechnik mit Fixierung vorne und hinten am Meniskushorn auch der entscheidende mechanische Aspekt der stabilen Ringstruktur sichergestellt werden kann. Dies ermöglicht eine arthrosepräventive Wirkung des Transplantats.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>R. Becker, C. Schaller: <i>Bildatlas Meniskuschirurgie: Grundlagen, Technik. Anwendung</i>. KVM Verlag, 2015, ISBN 978-3-940698-99-5.</li>

<li>P. Fehrmann, J. Mockenhaupt: <i>Theoretische und experimentelle Analysen zur Bedeutung des intakten und des geschädigten Meniskus für die statische Beanspruchung des Kniegelenks.</i> In: <i>Unfallchirurgie.</i> Band 17, Nr. 4, 1991, S. 187–193. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1949353?dopt=Abstract">PMID 1949353</a></li>

<li>T. J. Fairbank: <i>Knee joint changes after meniscectomy.</i> In: <i><a href="J_Bone_Joint_Surg_Am" class="mw-redirect" title="J Bone Joint Surg Am">J Bone Joint Surg Am</a>.</i> Band 30, Nr. 4, 1948, S. 664–670. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18894618?dopt=Abstract">PMID 18894618</a></li>

<li>M. Englund et al.: <i>Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons.</i> In: <i><a href="N_Engl_J_Med" class="mw-redirect" title="N Engl J Med">N Engl J Med</a>.</i> Band 359, Nr. 11, 2008, S. 1108–1115. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18784100?dopt=Abstract">PMID 18784100</a></li>

<li>P. Bulgheroni et al.: <i>Follow-up of collagen meniscus implant patients: Clinical, radiological, and magnetic resonance imaging results at 5years.</i> In: <i>Knee.</i> Band 17, Nr. 3, 2010, S. 224–229. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19800801?dopt=Abstract">PMID 19800801</a></li>

<li>W. G. Rodkey et al.: <i>Comparison of the collagen meniscus implant with partial meniscectomy. A prospective randomized trial.</i> In: <i>J Bone Joint Surg Am.</i> Band 90, Nr. 7, 2008, S. 1413–1426. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18594088?dopt=Abstract">PMID 18594088</a></li>

<li>P. Buma, T. van Tienen, R. Veth: <i>The collagen meniscus implant.</i> In: <i>Expert Rev Med Devices.</i> Band 4, Nr. 4, 2007, S. 507–516. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17605686?dopt=Abstract">PMID 17605686</a></li>

<li>S. Zaffagnini et al.: <i>Arthroscopic collagen meniscus implant results at 6 to 8 years follow up.</i> In: <i><a href="Knee_Surgery%2C_Sports_Traumatology%2C_Arthroscopy" title="Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy">Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy</a>.</i> Band 15, Nr. 2, 2007, S. 175–183. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16845545?dopt=Abstract">PMID 16845545</a></li>

<li>E. Genovese et al.: <i>Follow-up of collagen meniscus implants by MRI.</i> In: <i>Radiol Med.</i> Band 112, Nr. 7, 2007, S. 1036–1048. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17952676?dopt=Abstract">PMID 17952676</a></li>

<li>R. D. Linke, M. Ulmer, A. B. Imhoff: <i>Replacement of the meniscus with a collagen implant (CMI).</i> In: <i>Oper Orthop Traumatol.</i> Band 18, Nr. 5-6, 2006, S. 453–462. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17171330?dopt=Abstract">PMID 17171330</a></li>

<li>M. Ronga, F. A. Grassi, A. Manelli, P. Bulgheroni: <i>Tissue engineering techniques for the treatment of a complex knee injury.</i> In: <i><a href="Arthroscopy" title="Arthroscopy">Arthroscopy</a>.</i> Band 22, Nr. 5, 2006, S. 576.e1-3. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16651180?dopt=Abstract">PMID 16651180</a></li>

<li>V. Martinek et al.: <i>Second generation of meniscus transplantation: in-vivo study with tissue engineered meniscus replacement.</i> In: <i>Arch Orthop Trauma Surg.</i> Band 126, Nr. 4, 2006, S. 228–234. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16215722?dopt=Abstract">PMID 16215722</a></li>

<li>J. R. Steadmen, W. G. Rodkey: <i>Tissue-engineered collagen meniscus implants: 5- to 6-year feasibility study results.</i> In: <i>Arthroscopy.</i> Band 21, Nr. 5, 2005, S. 515–525. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/158917154?dopt=Abstract">PMID 158917154</a></li>

<li>M. Reguzzoni et al.: <i>Histology and ultrastructure of a tissue-engineered collagen meniscus before and after implantation.</i> In: <i>J Biomed Mater Res B Appl Biomater.</i> Band 74, Nr. 2, 2005, S. 808–816. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15981176?dopt=Abstract">PMID 15981176</a></li>

<li>W. G. Rodkey et al.: <i>A clinical study of collagen meniscus implants to restore the injured meniscus.</i> In: <i>Clin Orthop Relat Res.</i> Band 367(Suppl), 1999, S. S281–S292. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10546653?dopt=Abstract">PMID 10546653</a></li>

<li>K. R. Stone et al.: <i>Regeneration of meniscal cartilage with use of a collagen scaffold. Analysis of preliminary data.</i> In: <i>J Bone Joint Surg Am.</i> Band 79, Nr. 12, 1997, S. 1770–1777. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9409790?dopt=Abstract">PMID 9409790</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Tears_of_meniscus?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Bilder zum Thema Meniskusriss mit scrollbaren MRT-Serien</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Meniskusriss" class="extiw external" title="wikt:Meniskusriss">Wiktionary: Meniskusriss</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Meniscus-Update. S. Waldt in Radiologie up2date 4/2013, S. 285.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><span class="cite"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://gesundheit-news-infos.ch/"><i>Meniskusriss.</i></a><span class="Abrufdatum"> Abgerufen am 15. Dezember 2023</span>.</span><span style="display: none;" class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rfr_id=info%3Asid%2Fde.wikipedia.org%3AMeniskusriss&rft.title=Meniskusriss&rft.description=Meniskusriss&rft.identifier=http%3A%2F%2Fgesundheit-news-infos.ch%2F"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Martin Englund, Ali Guermazi, Daniel Gale, David J. Hunter, Piran Aliabadi, Margaret Clancy, David T. Felson: <i>Incidental Meniscal Findings on Knee MRI in Middle-Aged and Elderly Persons.</i> In: <i><a href="The_New_England_Journal_of_Medicine" title="The New England Journal of Medicine">The New England Journal of Medicine</a>.</i> Band 359, Ausgabe 11, 11. September 2008, S. 1108–1115; <a href="https://doi.org/10.1056/NEJMoa0800777" class="extiw external" title="doi:10.1056/NEJMoa0800777">doi:10.1056/NEJMoa0800777</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Der MR-Trainer: untere Extremität. Martin Breitenseher. Thieme. 2003.</span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">P. R. Kurzweil, N. M. Lynch et al.: <i>Repair of horizontal meniscus tears: a systematic review.</i> In: <i>Arthroscopy.</i> Band 30, Nr. 11, Nov 2014, S. 1513–1519. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25108905?dopt=Abstract">PMID 25108905</a> <a href="https://doi.org/10.1016/j.arthro.2014.05.038" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.arthro.2014.05.038">doi:10.1016/j.arthro.2014.05.038</a></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">S. G. Moulton, S. Bhatia et al.: <i>Surgical Techniques and Outcomes of Repairing Meniscal Radial Tears: A Systematic Review.</i> In: <i>Arthroscopy.</i> Band 32, Nr. 9, Sep 2016, S. 1919–1925. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27234653?dopt=Abstract">PMID 27234653</a> <a href="https://doi.org/10.1016/j.arthro.2016.03.029" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.arthro.2016.03.029">doi:10.1016/j.arthro.2016.03.029</a></span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">I. P. Pengas, A. Assiotis, W. Nash, J. Hatcher, J. Banks, M. J. McNicholas: <i>Total meniscectomy in adolescents. A 40-year follow-up.</i> In: <i>Journal of Bone and Joint Surgery.</i> Band 94-Br, Ausgabe 12, Dezember 2012, S. 1649–1654.</span>

</li>

<li id="cite_note-DOI10.1056/NEJMoa1301408-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-DOI10.1056/NEJMoa1301408_8-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Jeffrey N. Katz, Robert H. Brophy, Christine E. Chaisson, Leigh de Chaves, Brian J. Cole, Diane L. Dahm, Laurel A. Donnell-Fink, Ali Guermazi, Amanda K. Haas, Morgan H. Jones, Bruce A. Levy, Lisa A. Mandl, Scott D. Martin, Robert G. Marx, Anthony Miniaci, Matthew J. Matava, Joseph Palmisano, Emily K. Reinke, Brian E. Richardson, Benjamin N. Rome, Clare E. Safran-Norton, Debra J. Skoniecki, Daniel H. Solomon, Matthew V. Smith, Kurt P. Spindler, Michael J. Stuart, John Wright, Rick W. Wright, Elena Losina: <i>Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis.</i> In: <i>The New England Journal of Medicine.</i> Band 368, 2013, S. 1675–1684, <a href="https://doi.org/10.1056/NEJMoa1301408" class="extiw external" title="doi:10.1056/NEJMoa1301408">doi:10.1056/NEJMoa1301408</a></span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Leroy, P. Beaufils et al.: <i>Actifit polyurethane meniscal scaffold: MRI and functional outcomes after a minimum follow-up of 5 years.</i> In: <i>Orthop Traumatol Surg Res.</i> Band 103, Nr. 4, Jun 2017, S. 609–614. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28373139?dopt=Abstract">PMID 28373139</a> <a href="https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.02.012" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.otsr.2017.02.012">doi:10.1016/j.otsr.2017.02.012</a></span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Grassi, S. Zaffagnini et al.: <i>Clinical outcomes and complications of a collagen meniscus implant: a systematic review.</i> In: <i>Int Orthop.</i> Band 38, Nr. 9, Sep 2014, S. 1945–1953. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24947329?dopt=Abstract">PMID 24947329</a> <a href="https://doi.org/10.1007/s00264-014-2408-9" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00264-014-2408-9">doi:10.1007/s00264-014-2408-9</a></span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">W. G. Rodkey, K. E. DeHaven et al.: <i>Comparison of the collagen meniscus implant with partial meniscectomy. A prospective randomized trial.</i> In: <i>J Bone Joint Surg Am.</i> Band 90, Nr. 7, Jul 2008, S. 1413–1426. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18594088?dopt=Abstract">PMID 18594088</a> <a href="https://doi.org/10.2106/JBJS.G.00656" class="extiw external" title="doi:10.2106/JBJS.G.00656">doi:10.2106/JBJS.G.00656</a></span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text">J. Vaquero, F. Forriol: <i>Meniscus tear surgery and meniscus replacement.</i> In: <i>Muscles Ligaments Tendons J.</i> Band 6, Nr. 1, 19. May 2016, S. 71–89. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27331034?dopt=Abstract">PMID 27331034</a> <a href="https://doi.org/10.11138/mltj/2016.6.1.071" class="extiw external" title="doi:10.11138/mltj/2016.6.1.071">doi:10.11138/mltj/2016.6.1.071</a></span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text">E. L. Mutsaerts, C. F. van Eck et al.: <i>Surgical interventions for meniscal tears: a closer look at the evidence.</i> In: <i>Arch Orthop Trauma Surg.</i> Band 136, Nr. 3, Mar 2016, S. 361–370. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26497982?dopt=Abstract">PMID 26497982</a> <a href="https://doi.org/10.1007/s00402-015-2351-2" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00402-015-2351-2">doi:10.1007/s00402-015-2351-2</a></span>

</li>

<li id="cite_note-14"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-14">↑</a></span> <span class="reference-text">C. J. Moran, D. P. Withers: <i>Clinical Application of Scaffolds for Partial Meniscus Replacement.</i> In: <i>Sports Med Arthrosc.</i> Band 23, Nr. 3, Sep 2015, S. 156–161. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26225576?dopt=Abstract">PMID 26225576</a> <a href="https://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000072" class="extiw external" title="doi:10.1097/JSA.0000000000000072">doi:10.1097/JSA.0000000000000072</a></span>

</li>

<li id="cite_note-15"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-15">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Dhollander, P. Verdonk: <i>Treatment of Painful, Irreparable Partial Meniscal Defects With a Polyurethane Scaffold: Midterm Clinical Outcomes and Survival Analysis.</i> In: <i>Am J Sports Med.</i> Band 44, Nr. 10, Oct 2016, S. 2615–2621. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27432054?dopt=Abstract">PMID 27432054</a> <a href="https://doi.org/10.1177/0363546516652601" class="extiw external" title="doi:10.1177/0363546516652601">doi:10.1177/0363546516652601</a></span>

</li>

<li id="cite_note-16"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-16">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Leroy, P. Beaufils et al.: <i>Actifit polyurethane meniscal scaffold: MRI and functional outcomes after a minimum follow-up of 5 years.</i> In: <i>Orthop Traumatol Surg Res.</i> Band 103, Nr. 4, Jun 2017, S. 609–614. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28373139?dopt=Abstract">PMID 28373139</a> <a href="https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.02.012" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.otsr.2017.02.012">doi:10.1016/j.otsr.2017.02.012</a></span>

</li>

<li id="cite_note-17"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-17">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Grassi, S. Zaffagnini: <i>Clinical outcomes and complications of a collagen meniscus implant: a systematic review.</i> In: <i>Int Orthop.</i> Band 38, Nr. 9, Sep 2014, S. 1945–1953. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24947329?dopt=Abstract">PMID 24947329</a> <a href="https://doi.org/10.1007/s00264-014-2408-9" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00264-014-2408-9">doi:10.1007/s00264-014-2408-9</a></span>

</li>

<li id="cite_note-18"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-18">↑</a></span> <span class="reference-text">J. C. Monllau, P. E. Gelber et al.: <i>Outcome after partial medial meniscus substitution with the collagen meniscal implant at a minimum of 10 years’ follow-up.</i> In: <i>Arthroscopy.</i> Band 27, Nr. 7, Jul 2011, S. 933–943. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21621373?dopt=Abstract">PMID 21621373</a> <a href="https://doi.org/10.1016/j.arthro.2011.02.018" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.arthro.2011.02.018">doi:10.1016/j.arthro.2011.02.018</a></span>

</li>

<li id="cite_note-19"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-19">↑</a></span> <span class="reference-text">E. Bulgheroni, A. Grassi et al.: <i>Comparative Study of Collagen versus Synthetic-Based Meniscal Scaffolds in Treating Meniscal Deficiency in Young Active Population.</i> In: <i>Cartilage.</i> Band 7, Nr. 1, Jan 2016, S. 29–38. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26958315?dopt=Abstract">PMID 26958315</a> <a href="https://doi.org/10.1177/1947603515600219" class="extiw external" title="doi:10.1177/1947603515600219">doi:10.1177/1947603515600219</a></span>

</li>

<li id="cite_note-20"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-20">↑</a></span> <span class="reference-text">S. Zaffagnini, A. Grassi: <i>MRI evaluation of a collagen meniscus implant: A systematic review.</i> In: <i>Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.</i> Band 23, Nr. 11, Nov 2015, S. 3228–3237. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24993568?dopt=Abstract">PMID 24993568</a> <a href="https://doi.org/10.1007/s00167-014-3155-6" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00167-014-3155-6">doi:10.1007/s00167-014-3155-6</a></span>

</li>

<li id="cite_note-21"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-21">↑</a></span> <span class="reference-text">R. Papalia, F. Franceschi: <i>Scaffolds for partial meniscal replacement: an updated systematic review.</i> In: <i>Br Med Bull.</i> Band 107, 2013, S. 19–40. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23457205?dopt=Abstract">PMID 23457205</a> <a href="https://doi.org/10.1093/bmb/ldt007" class="extiw external" title="doi:10.1093/bmb/ldt007">doi:10.1093/bmb/ldt007</a></span>

</li>

<li id="cite_note-22"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-22">↑</a></span> <span class="reference-text">G. Filardo, L. Andriolo et al.: <i>Meniscal scaffolds: results and indications. A systematic literature review.</i> In: <i>Int Orthop.</i> Band 39, Nr. 1, Jan 2015, S. 35–46. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973973?dopt=Abstract">PMID 24973973</a> <a href="https://doi.org/10.1007/s00264-014-2415-x" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00264-014-2415-x">doi:10.1007/s00264-014-2415-x</a></span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2026-01-06" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Meniskusriss&oldid=263085027">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>